Junge Erwachsene und der ACA: Kosali Simon der Indiana University gibt die Zahlen

Zu den populärsten Teilen des kürzlich durchgeführten Affordable Care Act gehört das Angebot unter 26 Jahren: Jugendliche zwischen 19 und 25 Jahren können die Krankenversicherung ihrer Eltern abschließen, unabhängig davon, ob sie Schüler sind. Auf staatlicher Ebene gibt es bereits seit Jahren ähnliche Mandate, deren Anforderungen jedoch sehr unterschiedlich sind: Einige verlangen, dass junge Menschen Vollzeitstudenten sind, unverheiratet oder zusammen mit den Eltern wohnen; Die Teilnahmeberechtigung endet überall zwischen dem 20. und 26. Lebensjahr. Der auf Bundesebene tätige ACA ist breiter aufgestellt und kann weitaus mehr junge Erwachsene beeinflussen.

Aber was hat der ACA eigentlich für junge Leute getan? Eine kürzlich von Kosali Simon, Yaa Akosa Antwi und Asako Moriya der Indiana University durchgeführte Studie ergab, dass die Bestimmungen für unter 26-Jährige die Deckung durch die elterliche Versicherung erheblich erhöht haben und somit die Nichtversicherungspflicht dieser Alterskohorte reduziert wurde. Wir haben uns mit Professor Simon getroffen, um die Details der Studie zu besprechen, die eine der ersten umfassenden Analysen der Auswirkungen des ACA auf junge Erwachsene ist.

Die Studie: Auswirkungen der Bundespolitik auf die Absicherung junger Erwachsener

Die Forschung: Die IU-Studie verglich die Versicherungen in der Zeit unmittelbar vor Inkrafttreten der Rückstellung (August 2008 bis Februar 2010) mit dem Zeitraum nach Inkrafttreten (März bis September 2010) sowie der gestaffelten Umsetzungsfrist, in der die Rückstellung eingeführt wurde (Ab Oktober 2010). Sie verglichen auch die betroffene Gruppe (19-25-Jährige) mit der älteren und jüngeren Gruppe.

Die Quintessenz: Der ACA hatte einen klaren Einfluss darauf, wie junge Erwachsene versichert waren. Die Abhängigkeit von der Deckung durch elterliche Arbeitgeber stieg um 30%, und die Nichtversicherungsleistung sank im Zeitraum der gestaffelten Umsetzung im Durchschnitt um fast 10% im Vergleich zu der Zeit vor der Inkraftsetzung.

Von der Gesamtzunahme der elterlichen Deckung waren die meisten Versicherten entweder zuvor nicht versicherte junge Erwachsene oder diejenigen, die eine eigene Versicherung ihres Arbeitgebers hatten. Es gab auch eine beträchtliche Anzahl von Personen, die zuvor Versicherungen auf dem Einzelmarkt abgeschlossen hatten.

Frauen und 23- bis 25-Jährige waren eher an Deckung als Männer und 19- bis 22-Jährige; Weiße, Unverheiratete und Nicht-Studenten waren eher bereit, die Versicherung ihrer Eltern gegenüber Nicht-Weißen, Verheirateten und Studenten abzuschließen.

Prof-Talk: Kosali Simon erklärt ihre Forschung

Investmentmatome: Führen Sie uns durch abhängige Berichterstattung - Was ist anders? Wer profitiert und wer verliert?

Kosali Simon:Je nach Versicherer, desto jünger desto besser. Sie sind gesünder, sie haben weniger Krebs oder andere Krankheiten - junge Menschen sind billiger. Die Versicherer nehmen diese neuen Kunden gerne auf, aber natürlich sind sie auch nicht frei. Eine abhängige Deckung ist teuer, verglichen mit der Versicherung nur des Mitarbeiters. Die Kosten für zusätzliche Angehörige gehen letztlich auf Arbeitgeber und Arbeitnehmer zurück.

NW: Wer bezahlt den Aufpreis?

KS: Es ist möglich, dass die Kosten an die Personen weitergegeben werden, die abhängige Pläne haben. Es sollte leicht sein, die Kosten nur für diese Gruppe zu isolieren, es ist ziemlich sichtbar.

NW: Aber national sind abhängige Prämien nach dem ACA nicht wirklich gestiegen, oder?

KS: Vielleicht passen Versicherer und Arbeitgeber andere Aspekte ihrer Pläne an, um die Prämien gleich zu halten - es ist schwer zu sagen. Es ist jedoch auch möglich, dass Versicherer oder Arbeitgeber später die Prämien erhöhen, um mit den höheren Kosten umzugehen.

NW: Die abhängige Abdeckung hat offensichtlich erheblich zugenommen. Aber was sind einige Effekte, die nicht vollständig diskutiert werden?

KS: Die Versicherung des Arbeitgebers ist effektiv eine Steuerbeihilfe. Arbeitgeber können für die Versicherung ihrer Angestellten vor Steuern zahlen, wenn Sie jedoch Ihren Gehaltsscheck erhalten und dieses Geld für den Kauf einer eigenen Versicherung verwenden würden, wäre dies eine Nachsteuer. Dieser Effekt wird in der öffentlichen Diskussion oft übersehen. Immer, wenn wir die Krankenversicherung für Arbeitgeber ausbauen, ist dies für Familien mit höherem Einkommen eine bessere Alternative. Auf der anderen Seite könnte es zu Übertragungen innerhalb von Unternehmen kommen, bei denen höher bezahlte Arbeitskräfte effektiv mehr Krankenversicherungskosten im Unternehmen tragen als weniger bezahlte Arbeitskräfte.

NW: Und gibt es noch andere Effekte, nach denen wir Ausschau halten sollten?

KS: Die Beibehaltung der Elternversicherung wird voraussichtlich soziale Auswirkungen haben. Junge Menschen werden möglicherweise weniger unabhängig und können ihre Beziehung zu ihren Eltern ändern. Auf der anderen Seite werden junge Menschen möglicherweise unabhängiger, da sie andere Karrieremöglichkeiten verfolgen können, als nur von Anfang an einen Job mit guten Nebenleistungen zu suchen.

NW: Irgendwelche abschließenden Gedanken?

KS: Es wird wichtig sein, zu beobachten, wie die Auslastung und die Gesundheit dieser Gruppe betroffen sind. Beispielsweise sind junge Erwachsene besonders anfällig für Depressionen und andere psychische Gesundheitsprobleme, die nicht durch eine Katastrophenversicherung abgedeckt sind und offensichtlich für die Betroffenen teuer sind nicht versichert. Wir hoffen, dass durch diese Versicherungserweiterung diese Bedingungen früher und angemessener behandelt werden, aber wie viel dies geschieht, ist noch eine offene Frage.

NW: Vielen Dank für Ihre Zeit und für Ihre Forschung.