Fragen Sie Christina: Was kann ich tun, wenn ein Versicherungsanspruch abgelehnt wurde, weil die Anmeldefrist versäumt wurde?

Frage:

Meine Versicherungsgesellschaft verweigerte einen dreitägigen Krankenhausaufenthalt von 68.000 US-Dollar. Sie sagten, die Frist für die Einreichung sei überschritten worden. Ich dachte, das Krankenhaus sei für die rechtzeitige Einreichung dieser Ansprüche verantwortlich. Ich kann mir diese Rechnung nicht leisten und weiß nicht, was ich tun soll.

Antworten:

Es tut mir leid zu hören, dass Sie mit einer so bedeutenden Rechnung getroffen wurden. Krankenhausaufenthalte sind teuer, und für den Versicherten könnte eine Leugnung eine finanzielle Katastrophe bedeuten. Eine Investmentmatome-Studie ergab, dass die meisten Privatinsolvenzen in den USA medizinische Insolvenzen sind, und mit wenigen Tagen im Krankenhaus, die fast 70.000 US-Dollar kosten, ist der Grund leicht zu erkennen.

Was ist das Zeitlimit?

Die meisten Krankenversicherer haben eine Frist von 365 Tagen ab dem Datum Ihres medizinischen Dienstes, bis sie keine Ansprüche mehr für diesen Dienst annehmen. Einige Unternehmen und einige Richtlinien können nur 180 Tage oder sogar 90 Tage zulassen. Wenn Ihre Versicherungsgesellschaft angibt, dass die Anmeldefrist abgelaufen ist, bedeutet dies, dass sie nicht mehr gezahlt werden muss, weil sie außerhalb der Frist Ihrer Police eingereicht wurde.

Handeln Sie

Es liegt nun in Ihrer Verantwortung zu bestimmen, was schief gelaufen ist. Hatte das Krankenhaus Ihre Versicherungsinformationen? Hat das Personal es richtig eingereicht? Hat ihr Anspruch wichtige Informationen vermisst? Der beste Ort, um Ihre Informationsreise zu starten, ist die Versicherungsgesellschaft. Rufen Sie an und fragen Sie nach Einzelheiten zu den Ansprüchen, die sich auf Ihren Krankenhausaufenthalt beziehen. Daten und Namen abrufen: Wann haben sie die Behauptung erhalten, wann haben sie nach zusätzlichen Informationen gefragt und mit wem haben sie gesprochen?

Wenn der Fehler bei der Abrechnungsabteilung des Krankenhauses oder medizinischen Dienstleisters liegt, liegt es in ihrer Verantwortung, den Fehler zu beheben. Bewaffnet mit den Informationen Ihrer Versicherungsgesellschaft können Sie das Krankenhaus anrufen, um zu besprechen, was schiefgegangen ist und was getan werden kann, um Abhilfe zu schaffen.

In bestimmten Fällen können Sie für die Rechnung am Haken sein. Wenn sich das Krankenhaus nicht im Versorgernetzwerk Ihrer Versicherungsgesellschaft befand, deckt es normalerweise Ihren Aufenthalt nicht ab. Wenn Sie falsche Angaben gemacht haben, die den Anspruch aufrechterhalten, könnten Sie auch dafür verantwortlich sein. Wenn jedoch einfache Fehler in den Serviceterminen oder andere Dinge außerhalb Ihres Einflussbereichs aufgetreten sind, kann die Versicherungsgesellschaft Ihren Anspruch erneut prüfen.

Vielleicht ist der wichtigste Ratschlag, wenn Sie mit einer so wichtigen Gesetzesvorlage wie dieser umgehen, schnelles Handeln. Scheuen Sie sich nicht, Ihre Versicherungsgesellschaft und das Krankenhaus anzurufen, um die Rechnung zu reparieren. Wenn Sie auf Ziegelmauern stoßen oder trotz aller Bemühungen nicht in der Lage sind, die Rechnung zu lösen, kann es sich lohnen, mit einem Anwalt der Arztrechnung über Ihre Situation zu sprechen. Diese Experten verfügen über Erfahrung in der Erkennung und Behebung von Fehlern in der medizinischen Rechnung und sogar im Umgang mit niedrigeren Salden.

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