Fragen Sie Christina: In Rechnung gestellt für kostenlose Vorsorge

Frage:

Vor kurzem habe ich die kostenlose Vorsorge während meines jährlichen Besuchs der Brunnenfrau in Anspruch genommen, einschließlich einiger Blutuntersuchungen. Ich erhielt jedoch eine Rechnung von einem externen Labor für Restbeträge, die meine Versicherungsgesellschaft nicht bezahlt hatte. Ich dachte, dass alles, was in diesen jährlichen Präventivbesuchen enthalten ist, kostenlos ist. Warum stecke ich mit unerwarteten Rechnungen fest?

Antworten:

Eine der am meisten gefeierten Änderungen, die der Affordable Care Act mit sich bringt, ist die kostenlose Vorsorge. Obwohl Sie klug waren, diese Gelegenheit zu nutzen, um einen Arzt aufzusuchen und jährliche Vorsorgeuntersuchungen zu erhalten, ist es bedauerlich, dass Ihnen die Kosten aus eigener Tasche zur Verfügung standen. Es könnte ein Fehler Ihres medizinischen Dienstleisters sein, die Kosten könnten jedoch in Ihrer Verantwortung liegen.

Die Bedeutung der kostenlosen Vorsorge

Untersuchungen zeigen, dass Vorsorge das Leben retten kann. Vor dem ACA haben viele Amerikaner jedoch regelmäßige Arztbesuche aus Kostengründen verschoben. Laut einer Gesundheitsumfrage der Kaiser Family Foundation aus dem Jahr 2013 verabschieden sich 20% der Frauen wegen ärztlicher Vorsorgeuntersuchungen. Die Hoffnung war, dass die Befreiung vieler dieser Dienste Frauen dazu motivieren würde, diese Pflege aufzusuchen und die gesundheitlichen Ergebnisse langfristig zu verbessern.

Während wir diese Dienste als „kostenlos“ bezeichnen, ist der Begriff nicht genau passend. Ihre Versicherung bezahlt für Ihre Pflege, ohne dass Ihnen eine „Kostenbeteiligung“ übertragen wird. Obwohl Sie für diese Dienste nicht unbedingt ausbezahlte Kosten haben, sind diese nicht völlig kostenlos.

Der Schlüssel zum Verständnis, warum Sie belastet wurden, liegt im Verständnis dessen, was abgedeckt wird.

Was ist in der kostenlosen Vorsorge unter dem ACA enthalten?

Der ACA legt bestimmte vorbeugende Screenings und Behandlungen für Erwachsene und einige für Frauen fest. Wenn Sie für Ihren jährlichen Brunnenbesuch zu Ihrem Gynäkologen / Frauenarzt gehen, erhalten Sie wahrscheinlich Dienste aus beiden Listen.

Die kostenlose vorbeugende Pflege für Erwachsene umfasst unter anderem Blutdruckuntersuchungen, Cholesterintests, Typ-2-Diabetesuntersuchungen und Impfungen. Eine vollständige Liste der abgedeckten vorbeugenden Leistungen finden Sie unter Healthcare.gov.

Für Frauen ist die Liste länger. Einige Vorteile gelten ausschließlich für schwangere Frauen oder Frauen ab einem bestimmten Alter. Ihr gut besuchter Frauenbesuch selbst sollte ohne Kosten für Sie gedeckt worden sein, da Sie eine der folgenden Möglichkeiten hätten erhalten müssen: Vorsorgeuntersuchungen auf sexuell übertragbare Infektionen, Vorsorgeuntersuchungen auf Gebärmutterhalskrebs (Pap-Abstrich), Beckenuntersuchung und Verhütungsmittel sowie damit verbundene Beratung.

Was ist nicht als kostenlose Vorsorge vorgesehen?

Sie haben erwähnt, dass Ihr Arzt Laboruntersuchungen zur Analyse geschickt hat, und Ihre Rechnungen stammen von dort. Es ist nicht ungewöhnlich, dass einige Arztpraxen ein (normalerweise internes) Labor für grundlegende Tests verwenden und komplexere Tests an einen anderen Standort senden. Es könnte sein, dass diese zusätzlichen Vorsorgeuntersuchungen einfach nicht unter den kostenlosen Vorsorgeuntersuchungen fallen.

Ein Beispiel wäre, wenn Sie unregelmäßige Perioden haben und Ihr Arzt Ihren Hormonspiegel überprüfen wollte oder wenn Sie Probleme mit der Schilddrüse haben und sehen möchten, ob Ihre Medikamente wirken. Diese zusätzlichen Labortests fallen nicht unter die kostenlose vorbeugende Behandlung, die vom ACA angeboten wird.

Prüfen Sie auf Rechnungsfehler

Es ist möglich, dass das externe Labor oder die externen Labore Ihnen die Kosten dafür in Rechnung stellen sollte wurden abgedeckt - zum Beispiel ein Cholesterin- oder HIV-Test. Sehen Sie sich die Rechnungen an, die Sie erhalten haben, und ermitteln Sie, für was genau Sie bezahlt werden. Wenn die Rechnung nicht klar ist, rufen Sie das Labor an und fragen Sie.

Ein Codierungsfehler seitens des Labors könnte zu einer fehlerhaften Ablehnung durch Ihre Versicherungsgesellschaft geführt haben. Viele Dienste verfügen über mehrere Abrechnungscodes. Möglicherweise hat die Abrechnungsabteilung den Code ausgewählt, der nicht der vorbeugenden Behandlung entspricht. Wenn dies der Fall ist, bitten Sie das Labor, den Fehler zu korrigieren und erneut zu senden. Wenn ihre Forderung korrekt war, aber versehentlich abgelehnt wurde, können Sie bei Ihrer Versicherungsgesellschaft Berufung einlegen.

Zahlungsvereinbarungen treffen

Wenn die Labordienste nicht unter eine kostenlose Vorsorge fallen, fallen ihre Kosten unter andere Aspekte der Kostenbeteiligung Ihrer Krankenversicherung. Die verbleibenden Restbeträge werden wahrscheinlich auf Ihren jährlichen Selbstbehalt oder Ihre Mitversicherung angewendet, die in Ihrer Police angegeben sind.

Das Bezahlen dieser Rechnungen sollte Priorität haben. Wenn die Salden zu hoch sind, um sich mit einer einzigen Zahlung auszahlen zu lassen, wenden Sie sich an die Abrechnungsstelle, um die Zahlungsmodalitäten zu besprechen. Mediziner sind oft bereit, mit Patienten zu verhandeln, die eine Zahlungsbereitschaft zeigen.

Verhindern Sie unerwartete Rechnungen in der Zukunft

Jetzt, da Sie wissen, was unter einer kostenlosen Vorsorgeuntersuchung steht und was nicht, ist die Rechnung für diese zusätzlichen Tests und Behandlungen nicht überraschend. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu fragen, ob die von ihr empfohlenen Screenings für Sie mit Kosten verbunden sind. Überlegen Sie sich auch, wie viel Geld Sie vor Steuern für die Krankheitskosten in einem flexiblen Ausgabenkonto über Ihren Arbeitgeber aufbewahren können.

Unerwartete Arztrechnungen können Ihr Monatsbudget abwerfen und erheblichen finanziellen Stress verursachen. Durch die Planung Ihres Anteils an den Gesundheitskosten können Sie diesen Stress vermeiden, ohne wertvolle Vorsorge zu opfern.

Hast du deine eigene Frage? Hier erhalten Sie Antworten.