Krankenversicherungsregeln für Harvey-Opfer

Mehrere große Krankenkassen lockern einige Planregeln für ihre Mitglieder nach Hurricane Harvey.

Das texanische Versicherungsministerium veröffentlichte Leitlinien für Unternehmen, die im Katastrophengebiet eine Krankenversicherung abschließen. Die Versicherungsabteilung empfiehlt allen Krankenkassen:

Verzichte auf Strafen und Einschränkungen wenn betroffene Mitglieder sich um das Netzwerk des Plans kümmern und keine Zahlungen außerhalb des Netzwerks verweigern. Das Netzwerk ist die Gruppe von Ärzten und Einrichtungen, die Ihr Gesundheitsplan bevorzugt - normalerweise zahlen Sie weniger, wenn Sie die Netzwerkoptionen verwenden.

Fristverlängerung verlängern in den betroffenen Gebieten.

Erlass Anforderungen Für Überweisungen, medizinische Notwendigkeitsüberprüfungen und vorherige Genehmigung. Dies ist die Voraussetzung, dass Ärzte die Erlaubnis erhalten müssen, bestimmte Tests und Dienstleistungen zu bestellen.

Diese Versicherungsrichtlinie des Staates ist keine Anforderung. Sehen Sie sich daher die Einzelheiten zu Ihrem Versicherer unten an, und rufen Sie an, um sich mit Fragen zur Pflege und Behandlung von Medikamenten und zum Einreichen von Anträgen zu befassen.

Aetna

Pflege und Medizin

• Abgedeckte medizinische Leistungen werden als "im Netzwerk" behandelt, sodass Mitgliedern keine Betreuung verweigert wird oder höhere Out-of-Network-Tarife bezahlt werden
• Mitglieder können die Rezepte frühzeitig in jeder lokalen Apotheke auffüllen. Kunden, die normalerweise Rezepte per Post erhalten, können in lokalen Apotheken oder an anderen Lieferorten, wie beispielsweise einer Post oder Drogerie, ersetzt werden.

Ansprüche

• In den betroffenen Gebieten werden die Antrags- und Einspruchsfristen verlängert
• Bis zum 30. Oktober verzichtet der Versicherer in den betroffenen Gebieten auf die Vorzertifizierung. Dies ist die Voraussetzung dafür, dass Ärzte die Erlaubnis erhalten, bestimmte Tests und Dienstleistungen zu bestellen. Dies wird auch als vorherige Genehmigung bezeichnet.

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• Das Programm zur Mitarbeiterunterstützung wird auf alle Opfer in der Region (nicht nur Aetna-Mitglieder) ausgedehnt, um emotionale Unterstützung zu erhalten und Ressourcen zu finden, wie Schutzräume, Überweisungen und staatliche Hilfen. Die Nummer ist 888-238-6232.
• Für Aetna-Mitgliedsdienste rufen Sie 800-443-2386 an

Blaues Kreuz Blaues Schild von Texas

Pflege und Medizin

• Der Versicherer bietet seinen Mitgliedern Zugang zu ihren klinischen Zusammenfassungen, um es Ärzten zu erleichtern, Patienten zu behandeln, die sie zuvor nicht gesehen haben. Die Patienten können auf die Zusammenfassungen in ihrem Online-Mitgliederportal zugreifen, und die Ärzte können die Zusammenfassungen über ein Ärzteportal einsehen.
• Der Versicherer hilft Mitgliedern, die einen Arzt oder ein Krankenhaus suchen, einen Mitgliedsausweis ersetzen oder ein Rezept ausfüllen müssen
• Mitglieder, die durch Prime Therapeutics Apothekenvorteile erhalten, können Unterstützung beim Ausfüllen oder Ersetzen von Rezepten erhalten, die Genehmigung des Versicherers für ein Medikament erhalten, eine Apotheke außerhalb des Netzwerks verwenden oder Versandbestellungen anfordern. Andere Mitglieder sollten sich unter der Telefonnummer 972-766-6900 an den Kundenservice wenden, um Hilfe in der Apotheke zu erhalten.
• Das Unternehmen plant, alle aktuellen Leitlinien der texanischen Versicherungsbehörde für Krankenversicherer zu befolgen

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• Rufen Sie für weitere Informationen oder den Kundendienst die Nummer auf der Rückseite Ihrer Karte oder eine der Nummern auf dieser Seite an. Die allgemeine Informationsnummer ist 972-766-6900.

Cigna

Pflege und Medizin

• In den betroffenen Gebieten verzichtet Cigna auf die vorherige Genehmigung. Dies bedeutet, dass Ärzte die Erlaubnis erhalten müssen, bestimmte Tests und Dienstleistungen für Akutmedizin und Verhaltensgesundheit zu bestellen
• Mitglieder können Rezepte frühzeitig auffüllen

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• Cigna eröffnete eine Hotline, die allen in den betroffenen Gebieten zur Verfügung steht und Unterstützung und Unterstützung bietet, einschließlich emotionaler Unterstützung. Es ist 24 Stunden am Tag bis zum 15. Oktober verfügbar. Die Zahl für Nichtmitglieder beträgt 866-912-1687. Cigna-Mitglieder sollten die gleichen Dienste unter der Rufnummer 800-244-6224 anrufen.
• Weitere Cigna-Kundendienstnummern finden Sie hier

Humana

Pflege und Medizin

• Humana verzichtet auf Anforderungen für Überweisungen und die vorherige Genehmigung, nach der Ärzte die Erlaubnis erhalten, bestimmte Tests und Dienstleistungen für die betroffenen Bereiche zu bestellen
• Der Versicherer behandelt versicherte Dienstleistungen auch als In-Network in Katastrophengebieten, so dass Mitgliedern keine Betreuung verweigert wird oder höhere Out-of-Network-Tarife bezahlt werden
• Mitglieder können die Rezepte frühzeitig bis zu einem Zeitraum von 90 Tagen ohne Genehmigung des Versicherers oder eines Arztes auffüllen

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• Das Unternehmen erweitert sein Mitarbeiterhilfsprogramm auf Menschen in von Hurrikan betroffenen Gemeinden. Jeder in der Gegend kann emotionale oder andere Unterstützung anfordern. Die Nummer ist 866-440-6556.
• Die Kundensupportlinie von Humana lautet 800-4HUMANA (800-448-6262).

Überlegener HealthPlan

Pflege und Medizin

• Anforderungen für Überweisungen und vorherige Genehmigung - die Regel, dass Ärzte die Genehmigung zur Bestellung bestimmter Tests und Dienstleistungen benötigen - werden für Mitglieder in von Harvey betroffenen Gebieten aufgehoben
• Der Versicherer leistet Unterstützung für Mitglieder, die ein Notfall-Nachfüllen oder den Austausch notwendiger medizinischer Geräte oder Hilfsstoffe benötigen
• Das Unternehmen stellt einer Krankenschwester rund um die Uhr telefonischen Zugang zur Verfügung, indem die Mitgliedsdienste unter einer der hier angegebenen Nummern angerufen werden
• Mitglieder mit einer Harvey-bezogenen Gesundheitsfrage können 877-391-5921 anrufen

UnitedHealthcare

Pflege und Medizin

• Abgedeckte medizinische Leistungen werden als "im Netzwerk" behandelt, sodass Mitgliedern keine Betreuung verweigert wird oder höhere Out-of-Network-Tarife bezahlt werden
• Die Vorabgenehmigung - das Erfordernis, dass Ärzte die Erlaubnis erhalten, bestimmte Tests und Dienstleistungen zu bestellen - wird in den betroffenen Bereichen aufgehoben
• Mitglieder können die Rezepte frühzeitig auffüllen, bis zu 90 Tage
• Der Versicherer ersetzt bei Bedarf langlebige medizinische Geräte

Ansprüche

• In den betroffenen Gebieten werden die Anträge und die Einspruchsfrist verlängert

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• Das Unternehmen erweitert seine kostenlose Abteilung für emotionale Hilfe über seinen Gesundheitsdienst, Optum, auf alle Mitglieder der Gemeinschaft. Die Linie ist unter der Rufnummer 866-342-6892 rund um die Uhr verfügbar, so lange wie nötig.
• Mitglieder können die Telefonnummer auf der Rückseite ihrer ID-Karten oder die Nummer 866-633-2446 anrufen, um Ersatz-ID-Karten zu erhalten. Das Kundendienstverzeichnis von UnitedHealthcare enthält Telefonnummern nach Bundesland.

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