6 Fragen, die Sie vor dem Bezahlen einer Arztrechnung stellen sollten

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Da sie normalerweise unerwartet sind, können Arztrechnungen ansonsten finanziell versierte Verbraucher dazu zwingen, Inkasso zu tätigen und langfristige Kreditprobleme zu verursachen. Im schlimmsten Fall können medizinische Schulden Insolvenz verursachen. Tatsächlich ist die Verschuldung von Ärzten die Hauptursache für den Bankrott und kann als solche eine Schande für die Betroffenen sein, die von Ereignissen weitgehend außerhalb ihrer Kontrolle sind - bis jetzt. Hier finden Sie die Fragen, die Ihnen helfen sollen, den Weg zu ruinieren, der durch Arztrechnungen gepflastert ist.

1. Ist diese Aussage umfassend?

In vielen Fällen erhalten Sie von einem Gesundheitsdienstleister, einem Arzt oder einer medizinischen Einrichtung eine Rechnung mit einem Pauschalbetrag und wenigen weiteren Details. Dies ist vergleichbar damit, dass Sie zu einem Lebensmittelgeschäft ohne Preisschild gehen und eine kurze Quittung mit dem Betrag erhalten, den Sie an den Laden bezahlt haben. Wie können Sie überprüfen, ob nichts versehentlich aufgeladen wurde oder sich unter Ihrer Nase eingeschlichen hat?

Sie würden im Lebensmittelgeschäft nicht dafür eintreten, und Sie sollten sich nicht mit Ihrer Gesundheitsfürsorge dafür einsetzen. Zahlen irgendein Rechnung ohne detaillierte Auflistung von Dienstleistungen ist ein großer Fehler

Sie wissen einfach nicht, wofür Sie bezahlen. Sie haben Anspruch auf diese Einzelrechnung für die Krankenversicherung. Daher sollte es funktionieren, die Rechnungsabteilung anzurufen und eine vollständige, detaillierte Aufstellung anzufordern.

2. Sind alle Bezeichner korrekt?

Das Letzte, was Sie wahrscheinlich erwarten, dass Ihre Versicherung von Ihrer Versicherung abgelehnt wird, ist so einfach wie ein Rechtschreibfehler. Dies ist jedoch ein sehr häufiger Fehler. Es ist auch leicht zu vergessen, Ihre Krankenkasse bei einem Umzug zu aktualisieren. Es ist ebenso leicht zu vergessen, Ihren Arzt mit einer neuen Versicherung zu aktualisieren.

"Jeder macht Fehler", sagt Adria Goldman Gross, Präsidentin von MedWise Insurance Advocacy, einer Gruppe, die Verbrauchern bei der Suche nach Arztrechnungen und Krankenversicherungen hilft, um faire Preise zu gewährleisten. Es ist auch nicht auf Ihre persönlichen Daten beschränkt. „Vergewissern Sie sich, dass die Krankenversicherung die korrekte Adresse, Versicherungsnummer und Gruppennummer der Krankenversicherung enthält“, fügt Gross hinzu. Wenn einer dieser Identifikatoren falsch oder unvollständig ist, kann dies zu einer vollständigen Ablehnung des Antrags durch Ihren Versicherer führen.

3. Habe ich alle diese Dienstleistungen erhalten?

Ob durch einen fehlerhaften oder illegalen Abrechnungsvorgang, Artikel können irrtümlich auf Ihrer Rechnung erscheinen. Manchmal bestellt ein Arzt einen Test und bricht ihn ab, bevor er fertig ist. In anderen Fällen haben Sie möglicherweise eine schlechte Reaktion auf ein Medikament und hören mit der Einnahme nach einer Dosis auf. Mehrere Dosen enden jedoch auf Ihrer Rechnung. In beiden Fällen sollten Sie nur für das belastet werden, was Sie verwendet haben. Achten Sie auch auf Duplikate. Ob Sie es glauben oder nicht: In einigen medizinischen Abrechnungsprogrammen ist das Vervielfältigen einer Gebühr so ​​einfach wie das versehentliche Drücken der Rücktaste.

Andererseits ist ein falscher Artikel auf Ihrer Rechnung manchmal nicht so unschuldig. "Es wurden betrügerische Ansprüche an die Krankenversicherungsträger gesendet", sagt Gross. Der Sachbearbeiter der Krankenversicherung weiß jedoch nicht, was während des Besuchs tatsächlich durchgeführt wurde, und Ihre Versicherung deckt möglicherweise nicht die Kosten ab, für die sie falsch berechnet wurden. Um sich in Zukunft gegen diese Praxis zu schützen, sagt Gross: "Es ist am besten, die Vorgänge, die Sie erlebt haben, zu verfolgen und die Anklagen gegen Ihre Rechnungen zu überprüfen."

4. Was sieht sonst noch faul aus?

Falsche Identifikatoren und zusätzliche Gebühren sind nicht die einzigen Fehler, die Mitarbeiter der medizinischen Abrechnung machen. Wenn die Beschreibung des Abrechnungselements vage ist oder wenn Sie nicht sicher sind, ob der CPT-Code korrekt ist, können Sie den Code auf der Website der American Medical Association nachschlagen. Andere häufige Fehler sind:

• Rechnungsstellung für ein privates Zimmer, wenn Sie sich in einem Mehrbettzimmer befanden
• Upcoding oder Gebühren für ein höheres Servicelevel als Sie erhalten haben, insbesondere wenn Notfalldienste in Anspruch genommen wurden.
• OP-Saal zu viel. Anästhesiedatensätze sollten über Start- und Stoppzeiten verfügen. In Operationssälen wird in der Regel eine Minute berechnet, sodass Sie die Zeiten vergleichen können, um sicherzustellen, dass Ihre OP-Gebühren nicht zu hoch sind.
• Entbündelungsfehler treten auf, wenn Ihnen eine Gruppe von Diensten unter einem Code und separat mit einem anderen Code in Rechnung gestellt wird.

Diese Fehler sind nicht die einzigen Dinge, die Ihre Rechnung in die Höhe treiben können. Viele Krankenhäuser und medizinische Zentren erheben regelmäßig exorbitante Gebühren für Vorräte wie Kleider, Handschuhe oder Hygieneartikel. Eine 1.000 USD Zahnbürste und 300 USD für Krankenhauskittel und Handschuhe sind nicht unbekannt. Nur weil eine solche Gebühr auf Ihrer Rechnung steht, müssen Sie nicht die vollen Kosten bezahlen. Arztrechnungen sind verhandelbar.

5. Wo ist mein EOB?

Ihre Leistungserklärung (EOB) sollte Ihnen kurz nach Bearbeitung der medizinischen Forderung durch Ihren Versicherer zugesandt werden. Die Krankenkassen senden diese per Post, sofern Sie nicht bei einem papierlosen Dienst angemeldet sind. In diesem Fall sollten Sie Ihr EOB per E-Mail erhalten. Abgesehen von der Überprüfung auf Fehler und der Berücksichtigung von Überkosten ist die Gewährleistung einer angemessenen Deckung Ihrer Rechnung der Schlüssel zur Vermeidung von Mehrausgaben.

"Das EOB gibt das Datum der Leistungen, die Kosten für die Arztrechnung an, was gedeckt wurde, wie viel Geld der Versicherer für angemessen und üblich hält, den Betrag, der für den Selbstbehalt aufgewendet wurde, und den Betrag, für den Sie verantwortlich sind", erläutert Gross.

Sie können das EOB gleichzeitig mit der Rechnung und Ihrer Versicherungspolice abgleichen, um sicherzustellen, dass alles abgedeckt ist, was hätte sein sollen. EOBs enthalten viele Codes, normalerweise in einer Tabelle. Wenn Sie mit ihnen nicht vertraut sind, können Sie diese Anleitung verwenden, um sie richtig zu lesen.

6. Was muss angepasst werden?

Nachdem Sie Ihre Einzelstückrechnung durchgelesen, auf Fehler überprüft und mit Ihrer Versicherungspolice abgeglichen haben, sind Sie fast fertig. Wenn Sie mit Ihrer Rechnung nichts Falsches oder Verdächtiges bei den Gebühren feststellen können, ist es an der Zeit, fortzufahren und zu bezahlen. Wenn Sie sich das Gleichgewicht nicht leisten können, machen Sie sich noch keine Sorgen - Sie können immer noch Hilfe dafür bekommen.

Auf der anderen Seite haben Sie möglicherweise eine Reihe von Anmerkungen und Bedenken hinsichtlich der Richtigkeit oder Fairness der Rechnung oder des Versicherungsanspruchs. Wenn dies der Fall ist, müssen Sie noch ein paar Schritte erledigen, aber der Vorteil ist, dass Sie am wahrscheinlichsten Geld sparen werden.

Rufen Sie zuerst die Rechnungsabteilung des Krankenhauses an und leiten Sie Ihre Bedenken weiter. Am besten planen Sie einen persönlichen Termin mit einem Rechnungsbeauftragten.

Wenn eines Ihrer Bedenken eine unverhältnismäßige Gebühr für einen bestimmten Service ist, bereiten Sie sich vorab mit einem Preisvergleichstool online vor, damit Sie eine angemessene Gebühr vorschlagen können. Während dieses Termins können Sie die gefundenen Fehler überprüfen und faire Preise besprechen. Sie können auch erklären, was Sie tatsächlich bezahlen können, in der Hoffnung, dass einige Gebühren gesenkt werden.

Nach diesem Termin sollte der Antrag erneut bei Ihrer Versicherungsgesellschaft eingereicht werden. Wenn es Leistungen gibt, die sie nicht abdeckten und haben sollten, können Sie ihre in der Versicherungspolice beschriebene Entscheidung anfechten. Es ist gesetzlich erforderlich, klar und deutlich zu sein. Wenn all dies zu viel zu sein scheint, sollten Sie einen Anwalt für medizinische Abrechnung beauftragen, der Ihnen bei der Navigation in der Abrechnungswelt hilft.

Dieser Artikel wurde ursprünglich in den US News veröffentlicht. Bild des Mannes, der Rechnungen über Shutterstock bezahlt.