Medicaid Definition & Beispiel |
Medicaid, explained: why it's worse to be sick in some states than others
Inhaltsverzeichnis:
Was es ist:
Medicaid ist ein US-Regierungsprogramm, das kostenlose oder kostengünstige Krankenversicherung für einkommensschwache Personen bietet Menschen.
Wie es funktioniert (Beispiel):
Medicaid wurde 1965 gegründet und wird von Staaten finanziert, die entsprechende Mittel vom Bund erhalten. Die Bundesregierung verlangt von den Staaten, dass sie Medicaid-Leistungen für Personen erbringen, die unter anderem Sozialhilfe oder Zusatzsicherheitszahlungen erhalten oder ein Einkommen von 133% oder weniger haben. Staaten können Medicaid auch anderen Gruppen zur Verfügung stellen.
Staaten müssen für bestimmte Dienstleistungen unter Medicaid zahlen, um vom Bund entsprechende Mittel zu erhalten. Einige davon sind Krankenhausdienste, Pflegeeinrichtungen, Impfstoffe für Kinder, Labor- und Röntgen-Dienste, Ambulanzen und Schwangerschaftsvorsorge. Staaten können nach ihrer Wahl eine zusätzliche Deckung anbieten, beispielsweise für Verschreibungen, Brillen und Physiotherapie.
Im Allgemeinen zahlen die Staaten Gesundheitsdienstleister direkt für Gesundheitsleistungen, die von Personen aus dem Medicaid-Programm bezogen werden. Die Bundesregierung erstattet dann dem Staat die Hälfte der Kosten (und manchmal mehr). In einigen Fällen müssen Patienten eine Selbstbeteiligung oder Zuzahlung zahlen, obwohl schwangere Frauen, Kinder und bestimmte Pflegeheim- oder Krankenhauspatienten unter bestimmten Umständen in einigen Staaten diese Schwankung bekommen können.
Warum es wichtig ist:
Medicaid deckt Dutzende von Millionen ab von Amerikanern. Da Staaten eine beträchtliche Menge an Medicaid-Ausgaben schultern, ist das Programm ein wesentlicher Faktor für die Fähigkeit der Staaten, ihre Budgets auszugleichen und andere Programme zu finanzieren.
Das Gesetz zum Schutz von Patienten und erschwinglichen Pflege von 2010 (PPACA) erhöht die Medicaid-Berechtigung in allen 50 Staaten durch Anhebung der Bundeseinkommensgrenze für die Förderfähigkeit. Dies verpflichtet Staaten dazu, mehr Menschen im Rahmen ihrer Medicaid-Programme abzudecken, aber es gibt einige Fragen darüber, wie die Staaten ihren Anteil an diesen höheren Kosten bezahlen werden und ob sie die Finanzierung für Bildung, Strafverfolgung oder andere Dienstleistungen kürzen oder erhöhen müssen Steuern. Im Jahr 2012 hat der Oberste Gerichtshof dieses Mandat fakultativ gemacht. Eine alternde amerikanische Bevölkerung und die steigenden Kosten von Gesundheitsdiensten machen die Veränderungen besonders besorgniserregend.
