Käufer aufgepasst: Die 10 teuersten Krankenhäuser für den Hüft- und Kniegelenkersatz bieten möglicherweise keine besseren Ergebnisse

Eine Million Amerikaner sollen 2013 Hüft- und Kniegelenkersatz erhalten. Bei einem durchschnittlichen Preis von 52.063 US-Dollar sind diese Verfahren alles andere als günstig. Medicare verhandelt deutlich niedrigere Tarife mit Krankenhäusern, aber diese Verfahren kosten der Regierung immer noch jedes Jahr rund 6 Milliarden US-Dollar.

Investmentmatome Health entwickelte ein Best-Hospitals-Tool, mit dem Patienten die Kosten der Krankenhausbehandlung in ihrer Region ermitteln können. Mit diesem Tool untersuchten wir die zehn teuersten und kostengünstigsten Krankenhäuser auf Hüft- und Kniegelenkersatz. Wir haben folgende Fragen gestellt:

1) Wie hoch sind die Preise und die erwartete Qualität der 10 teuersten und kostengünstigsten Krankenhäuser für Hüft- und Kniegelenkersatz?

Um die Preise zu ermitteln, haben wir die Medicare-Daten für 2011 in Bezug auf den von den Krankenhäusern in Rechnung gestellten Betrag und die Höhe der von Medicare gezahlten Beträge geprüft.

Um die Qualität vorherzusagen, haben wir uns auf eine kürzlich durchgeführte Studie von 2750 Krankenhäusern mit Hüft- und Knieoperationen verlassen. Wir haben festgestellt, dass Krankenhäuser, die mehr als 200 Hüft- und Kniegelenkersatzoperationen pro Jahr durchführen, geringere Infektionsraten, Herzinfarkte, schwere Komplikationen wie Blutgerinnsel und Lungenentzündung und Tod haben - wir nennen diese Metrik den „200 Quality Benchmark“. Regierungsdaten zeigen, wie viele Medicare-Begünstigte in jedem Krankenhaus jährlich behandelt werden.

2) Beeinflussen hohe Krankenhauspreise benachteiligte Bevölkerungsgruppen wie Armen oder ältere Menschen zu Unrecht?

Wir haben uns das US Census Bureau State & County QuickFacts angesehen für das mittlere Haushaltseinkommen: Prozent der Bevölkerung unter dem Armutsniveau und Prozent der Bevölkerung über 65 Jahre.

3) Was sind die Betriebsmerkmale der meisten und kostengünstigsten Krankenhäuser?

Wir suchten nach Trends in Bezug auf Krankenhausattribute wie Bettenanzahl, US-News-Rankings, Managementstruktur und Finanzierungsquellen. Wir haben auch einzelne Krankenhäuser anhand von Angaben auf ihren eigenen Websites untersucht.

Top 10 der teuersten Krankenhäuser für Knie- und Hüftersatz und Wiederanbringung von chirurgischen Eingriffen

1. Monterey Park Hospital, Monterey Park, Kalifornien: Durchschnittspreis 223.373 $

In diesem kleinen, partnerschaftlich geführten Krankenhaus wurden im Jahr 2011 nur 15 Medicare-Patienten mit einem Hüft- und Kniegelenkersatz behandelt. Dieses Krankenhaus versorgt eine überwiegend asiatische Bevölkerung (66,9%) und ist älter als der Durchschnitt. 19,3% der Einwohner von Monterey Park sind älter als 65, verglichen mit dem bundesweiten Durchschnitt von 13,7%. Trotz der hohen Kosten und der geringen Anzahl der behandelten Patienten bezahlt Medicare Monterey Park Hospital 150% der durchschnittlichen nationalen Erstattung für diese Verfahren.

2. Centinela Hospital Medical Center, Inglewood, Kalifornien: Durchschnittspreis $ 220.881

Das Centinela Hospital Medical Center ist ein in Privatbesitz befindliches Unternehmen und wurde 2013 zum Top 100-Krankenhaus von Truven Health Analytics ernannt. Inglewood, Kalifornien, ist eine Stadt im Südwesten von Los Angeles County mit einem hohen Prozentsatz der Einwohner von Latino und Black und einem unterdurchschnittlichen Anteil an Senioren.

3. Unserer Lieben Frau von Lourdes Medical Center, Camden, New Jersey : Durchschnittspreis $ 202,777

Dieses gemeinnützige Lehrkrankenhaus wird von Catholic Health East gesponsert, einem multi-institutionellen Gesundheitssystem, das von sieben Ordensgemeinschaften finanziert wird. Our Lady of Lourdes dient einer Gemeinschaft von nur 7,6% Menschen über 65 Jahren. Das mittlere Haushaltseinkommen in Camden liegt etwa bei der Hälfte des landesweiten Durchschnitts, und der Anteil der Einwohner Camdens unter der Armutsgrenze liegt fast dreimal so hoch wie der nationale Durchschnitt.

4. Universität von Kalifornien Davis Medical Center, Davis, CA : Durchschnittspreis $ 185.506

Dieses staatlich finanzierte Lehrkrankenhaus, das stolz darauf ist, „ein führendes Zentrum für orthopädische Pflege an der Westküste“ zu sein, hat eine relativ hohe Medicare-Erstattung für Hüft- und Kniegelenkersatz erhalten, da es etwa 80% über dem nationalen Durchschnitt liegt. Das US-amerikanische UC Davis Medical Center wurde von den US-amerikanischen US-amerikanischen Hochleistungsagenten für Orthopädie eingestuft und verfügt über einen "Adult Reconstructive Service", der Patienten mit Gelenkersatz dient.

5. Lourdes Medical Center von Burlington Country, Willingboro, NJ : Durchschnittspreis $ 177.168

Das Lourdes Medical Center wird, wie auch das Our Lady of Lourdes Medical Center (Nummer drei auf dieser Liste), von Catholic Health East gesponsert und erhält auch niedrigere Erstattungen von Medicare. Im Jahr 2001 eröffnete das Krankenhaus ein lang erwartetes Operationszentrum für 20 Millionen US-Dollar am selben Tag. Im Gegensatz zu seinem Schwesterkrankenhaus befindet sich dieses Krankenhaus in einer relativ gut gelegenen Gegend mit einem durchschnittlichen Haushaltseinkommen von etwa 150% des bundesweiten Durchschnitts und einer Armutsrate, die etwa dreimal so hoch ist wie der nationale Durchschnitt.

6. Hahnemann University Hospital, Philadelphia, PA: Durchschnittspreis $ 173,874

Dieses korporative Lehrkrankenhaus wird von US News als hochleistungsfähig in der Orthopädie eingestuft. Das „University Orthopaedic Institute“ ist auf die Früherkennung von Implantatversagen und Revisionen früherer Gelenkersatzteile spezialisiert und ist stolz darauf, die neuesten Materialien zu verwenden und selbst komplizierteste Gelenkersatzteile beherrschen zu können. Hahnemann dient Philadelphia, wo das mittlere Haushaltseinkommen um 30% unter dem Durchschnitt liegt, was etwa einem Viertel der Einwohner unter dem Armutsniveau liegt.

7. Temple University Hospital, Philadelphia, PA: Durchschnittspreis 172.393 $

Dieses gemeinnützige Lehrkrankenhaus wird von US News als hochleistungsfähig in der Orthopädie eingestuft."Temple Orthopaedics & Sports Medicine" bietet die neuesten Behandlungen im Bereich des Gelenkersatzes und ist Teil eines relativ großen Krankenhauses (728 Betten). Trotz seiner Größe entließ das Krankenhaus 2011 nur 48 Medicare-Patienten für den Ersatz von Hüften und Knien.

8. Irvine Medical Center der University of California, Orange, Kalifornien, USA : Durchschnittspreis 172.023 $

Ein weiteres, das von US News als High Performance in Orthopaedics eingestuft wird. Dieses staatlich finanzierte Lehrkrankenhaus hat nur einen Hüft- und Kniechirurgen und behandelte nur 11 Patienten wegen eines wichtigen Gelenkersatzes. Obwohl es unter dem 200-Qualitäts-Benchmark von Investmentmatome Health lag, war UC Irvine doppelt so viel wie der bundesweite Durchschnitt für diese Verfahren. Dieses Krankenhaus dient einer wohlhabenderen Bevölkerung mit einem durchschnittlichen Haushaltseinkommen von etwa 150% des bundesweiten Durchschnitts.

9. Regionales medizinisches Zentrum von San Jose, San Jose, Kalifornien : Durchschnittspreis $ 170.730

Dieses Partnerschaftszentrum verfügt über ein umfassendes Programm für Orthopädie und Gelenkersatz. Im Oktober 2005 wurden 160 Millionen US-Dollar für Erweiterungsbemühungen einschließlich neuer Krankenhauseinrichtungen aufgewendet. Von den Top 10 dient das Regional Medical Center mit einem durchschnittlichen Haushaltseinkommen von 80.764 USD der am höchsten verdienenden Bevölkerung. Es wird auch von Medicare gut bezahlt (72% über dem Durchschnitt der Erstattung).

10. Regionales Krankenhaus von Jackson, Jackson, TN : Durchschnittspreis $ 161.699

Das Regionalkrankenhaus von Jackson ist eine firmeneigene Partnerschaft, die stolz Ärzte als Eigentümer umfasst. Es kostet mehr für ein „einzigartiges Patientenerlebnis“, das „die neuesten chirurgischen Techniken, einen dedizierten orthopädischen Koordinator, 18 neu gestaltete private Suiten sowie Flachbildfernseher und kabelloses Internet“ umfasst. Das zweitkleinste Krankenhaus in den Top 10 erhält nahezu die durchschnittliche Medicare-Erstattung. Dieses Krankenhaus dient Jackson, TN, wo etwas weniger als 1 von 4 Personen unter der Armutsgrenze liegt. Die zehn teuersten Krankenhäuser für den Hüft- und Knieersatz

Die zehn teuersten Krankenhäuser für den Hüft- und Knieersatz

Fazit

Hüft- und Knieersatz sind gängige chirurgische Verfahren, die von Tausenden US-amerikanischen Krankenhäusern angeboten werden. Die Preise variieren stark zwischen den 2750 Krankenhäusern, die in unsere Studie aufgenommen wurden. Die Vizepräsidentin für Gesundheit, Christina LaMontagne, sagt: „Im Durchschnitt haben die zehn teuersten Krankenhäuser fast zwölfmal mehr Gebühren als die zehn billigsten Krankenhäuser.“ Patienten können kostenlose Tools nutzen, um mehr über die Kosten der Krankenhäuser in ihrer Umgebung zu erfahren. "Es besteht kein Zweifel, dass Kalifornien der teuerste Bundesstaat für Hüft- und Kniegelenkersatz und Wiederanbringungsoperationen ist", erklärte LaMontagne. "Durchschnittlich kosten Verfahren in Kalifornien 69% mehr als im nationalen Durchschnitt, und fünf der zehn teuersten Krankenhäuser befinden sich in diesem Bundesstaat."

Alle zehn der teuersten Krankenhäuser für Knie- und Hüftoperationen entsprechen nicht unserer Website „200 Quality Benchmark“, was darauf schließen lässt, dass Patienten, die in diesen Krankenhäusern behandelt werden, erhöhte Infektionsraten, Lungenentzündung, Herzinfarkte, Blutgerinnsel und sogar den Tod erwarten können. Zur gleichen Zeit, vier der geringsten teure Krankenhäuser übertreffen den 200-Qualitäts-Benchmark und bieten damit bessere Ergebnisse für Patienten.

"Wir haben festgestellt, dass viele Krankenhäuser, in denen jedes Jahr mehr als 200 Hüft- oder Knieoperationen durchgeführt werden, niedrigere Gebühren verlangen als Krankenhäuser, die den 200-Qualitäts-Benchmark nicht erreichen", sagte Vizepräsident LaMontagne. Sie schlug vor, "Patienten sollten hohen Preis nicht als Signal von hoher Qualität betrachten."

Wir haben keinen signifikanten Zusammenhang zwischen dem Preis, den ein Krankenhaus für Hüft- und Knieoperationen erhebt, und dem relativen Einkommen oder Alter der in der nahen Gemeinde lebenden Menschen festgestellt. Ebenso haben wir nicht festgestellt, dass die Krankenhausgröße oder die betrieblichen Merkmale einen konsistenten Einfluss auf die Krankenhauskosten hatten.

Über Investmentmatome Health

Investmentmatome Health bietet Patienten Transparenz und ermöglicht ihnen die Wahl einer besseren und kostengünstigeren Gesundheitsversorgung. Mit Investmentmatome Healths neuem Best Hospitals-Tool können Einzelpersonen Preise, Erfahrung und Patientenzufriedenheit für Krankenhäuser in ihrer Region vergleichen. Bitte konsultieren Sie einen Arzt für medizinische Beratung.

Rotes Stethoskopfoto mit freundlicher Genehmigung von Shutterstock.