Arztrechnungen 101: Von der Schwangerschaft bis zur Geburt

Jeder Leitfaden zu Arztrechnungen und Ihr Anteil an den Kosten sollten mehrere Ausschlüsse enthalten.

• Die Preise variieren erheblich von Stadt zu Stadt und sogar von lokalen Krankenhäusern zu örtlichen Krankenhäusern. Forscher der University of California in San Francisco fanden 2014 heraus, dass allein im Golden State die Kosten einer unkomplizierten Vaginalgeburt stark schwanken - je nach Krankenhaus zwischen 3.296 und 37.227 USD. Die Kaiserschnittabschnitte reichten von 8.312 $ bis fast 71.000 $.
• Wenn Sie krankenversichert sind, sind die Deckungsunterschiede ähnlich dramatisch. Da der ACA nicht genau definiert, was unter diesen Schirmen fallen muss, haben die Versicherungsgesellschaften die Bestimmung unterschiedlich interpretiert und angewandt.
• Preis- und Kostenvoranschläge sind praktisch, aber nur Schätzungen. Der einzige Weg, um sicher zu wissen, was Sie bezahlen, besteht darin, sich an Ihren Arzt und Ihre Krankenkasse zu wenden. Je mehr Arbeit Sie am Frontend erledigen möchten, desto unwahrscheinlicher werden Sie mit der Post Überraschungsrechnungen erhalten.

Holen Sie sich Ihre Versicherung in den Griff

Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Ihre Krankenversicherung funktioniert, sollten Sie jetzt Ihre Leistungen untersuchen. Sie könnten einen vollständigen Kurs zum Verständnis Ihrer Richtlinien absolvieren und haben wahrscheinlich noch Fragen. Betrachten Sie dies als Cram-Sitzung. Ihre zwei wichtigsten Untersuchungsgebiete sind:

• Selbstkosten: Copays, Mitversicherung und Selbstbehalte
• Stellen Sie sicher, dass sich alle Ärzte in Ihrem Anbieternetzwerk befinden

Wenden Sie sich mit der Versicherungsnummer in der Hand an Ihre Krankenkasse, stellen Sie diese wichtigen Fragen und notieren Sie sich, mit wem Sie gesprochen haben, und mit welchem ​​Datum:

• Werden Leistungen für vorgeburtliche Betreuung, Arbeit und Entbindung gemäß meiner Police abgedeckt?
• Benötige ich eine Überweisung von meinem Hausarzt, um eine Gynäkologie oder andere Spezialisten aufzusuchen?
• Benötige ich eine Vorabgenehmigung für eine vorgeburtliche Behandlung?
• Welche vorgeburtlichen Tests werden behandelt (Ultraschall, Amniozentese, Gentests usw.)?
• Welche üblichen vorgeburtlichen, arbeits- und entbindungsbedingten Bedürfnisse werden von meiner Police nicht abgedeckt?
• Welche Krankenhäuser in meiner Nähe befinden sich im Netzwerk meiner Versicherungspolice?
• Was muss ich tun, um sicherzustellen, dass mein Neugeborenes ab dem Zeitpunkt der Geburt versichert ist?
• Wie lange ist ein Krankenhausaufenthalt nach der Lieferung gedeckt?
• Bezieht sich meine Police auf ein privates Zimmer oder eine private Suite, oder muss ich mich ein Zimmer teilen?
• Wenn Sie an nicht-traditionellen Lieferungen interessiert sind, zum Beispiel bei einer Hausgeburt mit einer Hebamme, fragen Sie nach der Abdeckung für diese.

Während der gesamten Schwangerschaft und bei Besuchen Ihres Babys, die sich gut mit Ihrem Kind befassen, ist Vorsicht geboten. Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt unsicher sind und Ihre Sicherheit doppelt sicher sein möchten, wenden Sie sich an Ihre Versicherungsgesellschaft, um vorab eine Bestätigung zu erhalten.

Nicht versichert? Hilfe suchen

Wenn Sie nicht krankenversichert sind, rechnen Sie in den nächsten neun Monaten mit Zehntausenden von Pflegeartikeln. Obwohl der Krankenversicherungsdienst die Kranken- und Mutterschaftsbetreuung verlangt, hat das Affordable Care Act ein erhebliches Manko, da die Schwangerschaft nicht als „qualifizierendes Ereignis“ betrachtet wird. Dies bedeutet, dass Sie warten müssen, bis Ihr Kind geboren ist, um sich anzumelden für einen neuen Plan unter dem ACA.

Aber ACA-Versicherungen sind nicht Ihre einzige Option. Wenn Sie die Einkommensanforderungen erfüllen, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Medicaid. Wenn Sie gezwungen sind, für Ihre Mutterschaftsbetreuung Geld zu zahlen, seien Sie ein kluger Gesundheitskonsument:

• Vergleichs- und Preis-Shop für vorgeburtliche Besuche, Tests und Ihre Arbeit und Lieferung.
• Erläutern Sie Ihrem Arzt und allen medizinischen Dienstleistern, dass Sie ein zahlungspflichtiger Kunde sind. Sie bieten häufig Rabatte für nicht versicherte Patienten an.
• Verhandeln Sie niedrigere Salden und Zahlungspläne für Ihre Arztrechnungen.
• Erkundigen Sie sich bei dem Krankenhaus nach eventuell verfügbaren „Charity Care“ -Programmen.
• Erwägen Sie ein Mutterschaftspaket, das zunehmend von Krankenhäusern angeboten wird, um neuen Eltern die Möglichkeit zu geben, ihre gesamten Mutterschafts- und Geburtenkosten zu einem Preis zu decken.

Kostenaufschlüsselung

Während einer routinemäßigen Schwangerschaft haben Sie mehrere Standardtermine und Tests. Besondere Bedenken hinsichtlich der Gesundheit Ihres Babys oder Ihres Babys können zu mehr Arztbesuchen und Interventionen führen, die möglicherweise mit zusätzlichen Kosten verbunden sind.

EIN HINWEIS ZU ULTRASCHEINEN

Wer möchte nicht, dass sein kleines Bündel Freude von Woche zu Woche wächst? Leider kann das ziemlich teuer werden; Ultraschall kostet jeweils Hunderte von Dollar. Wenn Sie sich bezüglich der Deckung nicht sicher sind, wenden Sie sich an Ihren Versicherer, wenn Sie wissen, dass Ihr Arzt einen Plan hat.

Erwartete Ausgaben

Erstes Trimester

Wenn Sie eine unkomplizierte Schwangerschaft haben, werden Sie während des ersten Trimesters monatlich zu Ihrem Arzt gebracht. Diese unterliegen in der Regel einem Copay-Preis und liegen im Durchschnitt zwischen 15 und 35 USD. Bei diesen Besuchen werden Ihr Gewicht, Ihr Blutdruck, die Höhe der Grundhöhe und die Herzfrequenz des Fötus überprüft, sobald es hörbar ist. Zusätzliche Laborarbeiten und Tests werden durch und mit zusätzlichen Kosten verbunden sein.

• Pränatale Vitamine: Ihr Arzt kann diese verschreiben oder Sie können sie in den meisten Apotheken im Freiverkehr finden. Sie unterliegen einem Rezept und unterliegen Ihrer Genehmigung. Über den Ladentisch gekauft, kostet eine Flasche mit einem Vorrat von einem Monat etwa 10 bis 20 Dollar.
• Laborarbeit: Für eine Reihe von Labortests wird Blut abgenommen, einschließlich Screening auf häufige Geburtsfehler, Blutgruppe, Rh-Status, Hämoglobin-Messungen sowie Immunität und Exposition gegenüber bestimmten Arten von Infektionen. Wenn Sie über eine Versicherung verfügen, ist es wahrscheinlich, dass ein Großteil davon gedeckt ist, auch wenn dies zu Ihrem Selbstbehalt führen kann. Die Kosten variieren stark.
• Früher Ultraschall: Wenn alles gesund erscheint, kann es sein, dass Ihr Arzt demnächst keinen Ultraschall empfiehlt. Es kann jedoch ein transvaginaler Ultraschall im ersten Trimester erforderlich sein, um den Ort des Fetus, den Abstand zu Ihnen, die Überlebensfähigkeit der Schwangerschaft und die Anzahl der Feten festzustellen. Kosteninformationsseite Amino schätzt den durchschnittlichen nationalen Preis eines transvaginalen Ultraschalls auf 686 $.
• Zellfreie fötale DNA-Untersuchung: Nach 10 Wochen Schwangerschaft kann das Blut Ihres Babys auf genetische Bedingungen überprüft werden. Dies wird in der Regel nur für Risikoschwangerschaften durchgeführt, und die Kosten können bis zu 2.000 USD betragen. Da einige Versicherungsgesellschaften diese Methode als „Ermittlungsverfahren“ betrachten, ist sie möglicherweise nicht abgedeckt.
• Chorionzottenbiopsie (CVS): Dieser Test sucht nach den gleichen genetischen Anomalien wie ein zellfreier fötaler DNA-Test, analysiert jedoch das Gewebe, das das Baby umgibt, ähnlich einer Amniozentese. Es sucht nach Dingen wie Down-Syndrom, Mukoviszidose, Sichelzellenanämie und anderen genetischen Anomalien. Die meisten Versicherungen decken CVS in Hochrisikoschwangerschaften ab, obwohl Sie möglicherweise für die Selbstbeteiligung verantwortlich sind, sofern Sie von Ihrem Selbstbehalt abhängig sind.

ZWEITER TRIMESTER

Bis zum Ende Ihres zweiten Trimesters (Woche 28) werden Sie die monatlichen vorgeburtlichen Besuche fortsetzen. Zusätzlich benötigen Sie wahrscheinlich:

• Glukosescreening: Diese Blutuntersuchung wird zum Testen auf Schwangerschaftsdiabetes durchgeführt. Diese Blutuntersuchung wird normalerweise in der 24. bis 28. Woche durchgeführt. Wenn dies nicht in Ihrem Versicherungsvertrag geregelt ist oder Sie Ihren Selbstbehalt noch nicht erreicht haben, können Sie laut Healthcare Bluebook bis zu 100 US-Dollar zahlen.
• Mütterliches Blutscreening: Diese Blutuntersuchung sucht nach vier Substanzen, die mögliche Geburtsfehler nachweisen können. Die Kosten variieren stark nach Standort und Abdeckung.
• Amniozentese: Eine Amniozentese ist die Analyse von Fruchtwasser, das Ihr Baby umgibt. Es sucht nach genetischen Zuständen wie dem Down-Syndrom und ist in der Regel durch eine Versicherung abgesichert, wenn es medizinisch notwendig ist. Der volle Preis für dieses Verfahren kann mehr als 7.000 US-Dollar kosten.
• Ultraschall: Laut dem amerikanischen Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen tritt der hauptsächliche Ultraschall während einer Schwangerschaft zwischen 16 und 20 Wochen auf. Ihr Arzt wird hier nach Dingen wie der allgemeinen Gesundheit und der Position Ihres Babys und Ihrer Plazenta sowie nach Eierstöcken und Gebärmutterhals suchen. Bei diesem Ultraschall wird Ihr Arzt das Geschlecht Ihres Babys bestimmen können - wenn der Kleine bereit ist, dies zu offenbaren. Dieser Ultraschall ist in der Regel versichert.

DRITTES TRIMESTER

Mit Ihrem dritten Trimester wurde im Grunde jeder Labortest durchgeführt, der durchgeführt werden muss. Ihre monatlichen Überprüfungen finden alle zwei Wochen von der 28. bis 36. Woche statt und dann wöchentlich bis zur Geburt des Kindes.

• Geburtsstunden: Es ist Zeit, sich auf die Ankunft des Babys vorzubereiten. Geburtsvorbereitende Kurse helfen Ihnen bei der Vorbereitung auf Geburt und Entbindung und sind oft krankenversichert. Ohne Versicherungsschutz können diese Klassen zwischen 50 und 200 US-Dollar kosten.

Die größten Kosten, die Sie während dieser letzten Phase der Schwangerschaft erwarten können, sind die Kosten für Arbeit und Entbindung.

Arbeit und Lieferung

Ihre Einzelrechnung für Arbeit und Lieferung wird immens sein, wenn es sich nicht um Kosten für Tinte und Papier handelt. Das liegt daran, dass Krankenhäuser in den USA häufig pro Service abrechnen und jeder Krankenhausaufenthalt eine Reihe kleiner Dienstleistungen und damit zusammenhängender Gebühren darstellt.

Es ist üblich, nicht nur für jeden behandelnden Arzt berechnet zu werden, sondern auch für jede Pille und jeden Infusionsbeutel sowie für die Nutzung Ihres Zimmers und vieles mehr. Da diese Preise von Krankenhaus zu Krankenhaus variieren, können die Gesamtkosten für die Geburt schwer abzuschätzen sein. Im Jahr 2014, dem letzten Jahr, für das Daten verfügbar sind, beliefen sich die durchschnittlichen Durchschnittsgebühren für Mutter- und Neugeborene für eine normale vaginale Entbindung auf 17.184 USD.

Wenn Sie induziert werden müssen, einen unerwarteten Kaiserschnitt benötigen, ein Epidural erhalten oder einen Snack erhalten, steigen die Anklagen weiter. Dinge wie Doulas, Hebammen und Geburtsbottiche gelten in der Regel als optional und daher auch zusätzlich.

Wenn Sie versichert sind, können Sie auch bestimmen, wie viel Sie bezahlen und wie viel Ihr Anteil an der Rechnung sein wird, einschließlich Selbstbehalt und Mitversicherung.

So versuchen Sie, die Gebühren für die Geburt zu senken:

• Rufen Sie das Abrechnungsbüro des Krankenhauses an, um eine Schätzung der Gesamtkosten zu erhalten, und wenden Sie diese auf das Wissen an, das Sie über Ihre Richtlinienbestimmungen wissen.
• Wenn möglich, sollten Sie genügend Geld zur Deckung des verbleibenden Selbstbehalts für das Jahr sowie Ihren Anteil der Mitversicherungen an den erwarteten Kosten und einen gewissen Puffer für unerwartete Ablehnungen und Gebühren einbehalten.
• Wenn Sie über Ihren Arbeitgeber Zugang zu einem Konto für ein Gesundheitskonto oder ein flexibles Ausgabekonto haben, können Sie diese erwarteten Kosten mit einem Vorsteuerabzug verbuchen.
• Erwägen Sie ein Mutterschaftspaket: Diese bieten alle normalerweise aufgeführten Merkmale einer Lieferung gegen eine Pauschalgebühr. Viele von ihnen bieten Zahlungsoptionen und Rabatte für zahlungspflichtige Patienten, einige kosten zwischen 2.500 und 8.000 $.