Was ist der Ryan-Plan und wie wirkt er sich auf die Finanzen der Senioren aus?

Der republikanische Vizepräsidentschaftskandidat Paul Ryan ist der Autor einer Reihe konservativer Haushaltsvorschläge, die es seit 1997 in irgendeiner Form gibt und zweimal vom Repräsentantenhaus verabschiedet wurde. Der Präsidentschaftskandidat Mitt Romney hat zwar gesagt, er habe seinen eigenen Plan, und er habe nicht jedes Element der Arbeit des Kongressabgeordneten Ryans gebilligt (was an diesem Punkt nicht wirklich auf ein detailliertes Budget hinausläuft) die republikanische Plattform für die kommende Wahl.

Die jüngste Version von Herrn Ryans Plan ist langwierig und gelegentlich unklar. Wie viele Vorschläge dieser beiden Parteien geht er von Annahmen aus, die von den Gegnern leicht angefochten werden können. Es würde jedoch alle Amerikaner betreffen, von den bequemsten bis zu den bedürftigsten.

Die Vorschläge von Herrn Ryan sind langwierig und übergreifend, daher werde ich mich darauf beschränken, einige grundlegende Fakten aufzulisten, wie sich der Plan direkt auf die Senioren auswirkt, sowie ein wenig informierte Spekulation darüber, wie sich die Dinge für uns entwickeln könnten. Ich fordere interessierte Leser auf, die Analysen von unparteiischen Quellen wie dem Congressional Budget Office (CBO) und dem Zentrum für Wirtschafts- und Politikforschung zu bewerten und in zuverlässigen öffentlichen Medien wie der New York Times und der Los Angeles Times zu diskutieren.

Die LA Times druckte kürzlich eine kurze Zusammenfassung der Gesamtauswirkungen des Plans von Herrn Ryan. Ich glaube nicht, dass eine der beiden Seiten eine ungerechte Charakterisierung nennen würde. In der Tat sind dies Ziele, die Herr Ryan ausdrücklich als wesentlich für die langfristige fiskalische Gesundheit des Landes befürwortet hat:

„Nach dem Plan von Ryan, der das von der Republikaner kontrollierte Haus zweimal in leicht unterschiedlichen Versionen durchlaufen hat, würde der Internal Revenue Service die reichsten Amerikaner weniger besteuern, aber viele der ärmsten mehr; Medicare würde umgewandelt werden; Medicaid würde um ein Drittel gekürzt werden; und alle Regierungsfunktionen außer diesen Gesundheitsprogrammen, der sozialen Sicherheit und dem Militär würden auf ein Niveau schrumpfen, das seit den 1930er Jahren nicht mehr zu sehen ist.

Aber was ist für Senioren drin?

Wenn Sie sich gerade auf Medicare befinden, wird sich das Programm nicht ändern. Nun, nicht in den Grundzügen, aber es gibt ein Detail, an dem Sie interessiert sein könnten. Denken Sie an das „Donut-Loch“ - den Abstand zwischen den Medikamentenkosten, die Medicare abdeckt, und was wird es schließlich bezahlen, wenn Sie wirklich sehr krank sind? Diejenigen von uns, die dieses fortgeschrittene Bedürfnis noch nie erlebt haben, mussten die Zwischenkosten selbst tragen, aber unter Obamas Gesundheitsplan nimmt die Regierung die Rechnung auf. Da der Plan von Herrn Ryan, genannt "Path to Prosperity", "Obamacare" aufhebt, ist das Donutloch wieder da.

Wenn Sie nach 1956 geboren wurden, ist Medicare ein völlig neues Spiel. Sie erhalten ein jährliches Stipendium ("Premium Support"), das Sie für das Gesundheitswesen ausgeben können. Sie können es für Medicare oder für einen privaten Plan ausgeben. Diese Zahlung würde mit der Inflationsrate steigen - nicht mit der Rate, mit der die Gesundheitskosten steigen, was höher ist. Wenn das Geld weg ist, sind Sie auf sich allein gestellt - und unabhängige Beobachter sehen eine wachsende Kluft zwischen Ihren Kosten und Ihrem Stipendium. Das ist die Idee: Die Regierung wird weniger für das Gesundheitswesen ausgeben. Ein Lichtblick: Die sehr Kranken und die Armen werden etwas mehr bekommen.

Insgesamt müssten die CBO-Projekte, nach denen wir Senioren, die für etwa 25% unserer Gesundheitskosten verantwortlich waren, nach Herrn Ryans Plan letztendlich 68% von ihnen zahlen müssten. Eine weitere Maßnahme zur Kosteneinsparung: Das Berechtigungsalter für Medicare wird schrittweise ansteigen, bis Sie 67 Jahre alt werden müssen, um sich zu qualifizieren - und nicht das 65. Lebensjahr.

Und dann gibt es das gemeinsame föderale / staatliche Programm namens Medicaid ("Medi-Cal" in Kalifornien). Einige von uns brauchen es vielleicht nie; Die etwa sechs Millionen Menschen sind arm und / oder in Pflegeheimen. Der Ryan-Plan kürzt die Medicaid-Mittel um ein Drittel und übergibt den Rest den Staaten zur Verteilung; Die Idee ist, dass die Bundesstaaten effizienter arbeiten werden, und die Hoffnung ist, dass sie das fehlende Drittel selbst ausmachen. In der heutigen Finanzlage ist es jedoch unklar, wie viele Staaten es sich leisten können, das fehlende Geld aufzufüllen. Laut dem CBO würde der Plan von Herrn Ryan bis 2050 die Hälfte der Bundesmittel von Medicaid einschränken. Das hört sich nicht nach einer guten Gelegenheit an, um Ihr Glück zu verlieren.

Aber die Wahlen sind nicht morgen, und es müssen viele Details herausgearbeitet werden, von denen viele möglicherweise erst nach den Wahlen angesprochen werden. Und denken Sie daran, dass Herr Romney, der die endgültigen Entscheidungen treffen wird, noch keinen Vorschlag seines Mitspielers unterschrieben hat. Wir werden in den kommenden Wochen zweifellos mehr über die Risiken und Chancen dieser Vorschläge erfahren - und ich bin hier, um Sie auf dem Laufenden zu halten.